水渍疮
水渍疮是指因手脚溃水引致指(趾)间之湿疮。出《外科启玄》卷九。又名水渍疮。多因长时手脚浸泡水浆之作业 或久居水湿之地 湿邪外渍 加之局部磨擦致伤而成。常发于手丫或脚丫之夹缝间 或渐扩大。该病证之初起 见患部微肿胀 皮色白腐而皱 继则因磨擦而显糜烂 流水 自觉痒痛 或有继发感染者。多发于劳动群众 或为长期水中作业之职业病 该病应重视预防 以避免手脚长期接触水湿 保持局部干燥为重要 如防护器具之使用等。治宜先用甘草 苡仁适量煎汤外洗 保持局部通风清洁 或用密陀僧煅赤置地下去火性 研细末 外敷。重症宜停止水中作业。
1.水渍疮的发病原因有哪些
从早稻拔秧 插秧 晚稻的耘耥等种稻过程中长时间的浸水是发病的主要因素 水温高 田水呈碱性及劳动产生过程中机械性摩擦等刺激是辅助和促进因素。以浸渍糜烂型稻田皮炎多见。若接触含有动物血吸虫(终宿主主要为家鸭和牛 中间宿主为锥实螺)尾蚴的田水 血吸虫的尾蚴侵入皮肤致局部皮肤炎症反应 可引起血吸虫尾蚴皮炎。水温高 田水呈碱性及劳动产生过程中机械性摩擦等刺激是辅助和促进因素。
2.水渍疮容易导致什么并发症
本病以两小腿 前臂远端及手足背部多见。常因搔抓引起继发感染 易变为脓疱 可伴淋巴管炎或淋巴结炎。皮疹3~4天达高峰 停止下水后1周左右消退 留有色素沉着斑。因尾蚴钻进人体皮肤后很快死亡 不能变为成虫 故不能引起内脏病变。甚至诱发闹囊虫病。
3.水渍疮有哪些典型症状
浸渍糜烂型皮炎:初为指(趾)间隙及指(趾)侧皮肤浸渍 肿胀 发白 起皱 因摩擦已浸渍的皮肤被擦破 露出红色基底 有少许渗液 易继发细菌感染。且易发生指甲损伤 甲沟炎等。少数患者掌跖部位角层增厚 可见到多数环状圆形或椭圆形绿豆至黄豆大小角层剥脱。病程具自限性 轻者不再下水田劳动6~7天即可痊愈。如继发感染较重 产生局部红肿 化脓 邻近的淋巴管炎或淋巴结炎 则可有发热等全身症状 并可使病程延长。
4.水渍疮应该如何预防
1 加强个人防护如下水田作业时穿塑料套服 外用塑料套膜等防止尾蚴钻入皮肤;也可在下水田前涂皮肤防护剂 如15%邻苯二甲酸二丁酯(DBP)软膏或乳剂 市售防稻田皮炎擦剂是邻苯二甲酸二丁酯乳剂原液 使用时取原液一份加水6份摇匀即可。
2 灭螺和灭尾蚴结合农业上施用化肥及农药进行 可以选用稀氨溶液(氨水 用量15~25kg/亩) 碳酸氢铵(用量15kg/亩) 五氯酚钠(在水深5cm时 用0.5kg/亩) 氯硝柳胺(10×10–6) 茶子饼(20kg/亩)。
5.水渍疮需要做哪些化验检查
? ? ? 水渍疮的诊断除了依靠临床表现外 可能用到的检查项目:皮疹 皮损 皮肤涂片 显微镜检查 皮肤真菌镜检 皮肤病的物理检查。
6.水渍疮病人的饮食宜忌
1 水渍疮吃哪些食物对身体好:
多吃瘦肉 肝 蛋 奶制品 可可 莲子 花生 芝麻 胡桃 紫菜 海带 虾 海鱼 红小豆 荔枝 栗子 瓜子 杏仁 芹菜 柿子等。
2 水渍疮最好不要吃哪些食物:
不要吃刺激性食物。
7.西医治疗水渍疮的常规方法
1 治疗以干燥 收敛 止痒为原则。清洁 少用热水及肥皂。出现浸渍时可外用粉剂(如枯矾10.0 氧化锌20.0 滑石粉70.0) 每天数次。糜烂时可用具有消炎 抗感染及收敛作用的溶液进行湿敷 如0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔) 锌铜合剂(达里波液) 亦可搽3%甲紫(龙胆紫)液 20%鞣酸甘油或鞣酸软膏(鞣酸10.0 甘油10.0 樟脑1.0 苯酚1.0 亚硫酸钠0.2 滑石粉5.0 石蜡25.0 凡士林加至100.0)效果良好。继发感染可根据轻重情况 用0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)溶液 l%小檗碱(黄连素)溶液或黄柏 生地榆各15g 煎水浸洗或湿敷。炎症明显伴淋巴管 淋巴结炎症或发热者 可局部或全身用抗生素治疗。
2 为消炎 收敛 止痒 抗过敏 可根据具体情况按一般接触性皮炎对症处理 或用以下中草药方如土花椒6g(或茶叶 甘草)加食盐少许 煎汤 洗患处 1天2次;马齿苋 蒲公英捣烂 敷患处;明矾 石榴皮 黄柏 地榆 蛇床子煎水或研为细末配为油膏或洗剂外用 均有止痒 收敛 消炎效果。瘙痒明显者可内服抗组胺药。